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Módulo 1: Conceptos básicos que debes conocer
En esta primera toma de contacto explicamos qué es exactamente un medicamento, cómo se pueden clasificar y qué características tiene cada grupo. Además, comentamos detalladamente algunos medicamentos especiales como las vacunas, los de origen biológico o los radiofármacos. Este primer módulo es el punto de inicio para el resto de contenidos de Saber de Farma.
- Bienvenido al apasionante mundo de la farmacoterapia
- El medicamento
- Fórmulas magistrales y preparados oficinales
- Medicamentos genéricos y biosimilares
- Medicamentos especiales: vacunas
- Medicamentos especiales: biológicos
- Medicamentos especiales: radiofármacos
- Medicamentos especiales: psicótropos y estupefacientes
- Medicamentos especiales: terapias alternativas
- Medicamentos especiales: huérfanos
- Productos sanitarios
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Módulo 2: De la investigación al paciente
Continuamos con el módulo 2, en el que realizaremos un viaje de la mano de los medicamentos para ver cómo se desarrollan, pasan a investigación clínica, se comercializan y por fin alcanzan el circuito farmacoterapéutico (prescripción, validación, administración). Además, nos detendremos en temas muy interesantes como la adherencia, los errores de medicación o la publicidad en la farmacia.
- Ética y medicamentos
- Ensayos clínicos
- El precio de los medicamentos
- Medicamentos legales e ilegales
- Medicamentos extranjeros
- Utilización de medicamentos fuera de indicación
- Farmacovililancia
- Fabricación, distribución y dispensación de medicamentos
- El circuito farmacoterapéutico
- ¿Quién puede prescribir medicamentos?
- ¿Dónde se pueden dispensar los medicamentos?
- El farmacéutico
- Farmacia comunitaria
- Farmacia de hospital
- Selección de medicamentos en un hospital
- Administración de medicamentos
- Adherencia al tratamiento
- Derechos y deberes de los pacientes
- Errores de medicación
- Publicidad de los medicamentos
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Módulo 3: Elaboración y administración de medicamentos
Una vez ya hemos visto todo el circuito de los medicamentos toca empezar a concretar ciertos temas. Veremos cómo se producen los medicamentos o la importancia de los excipientes. Por otro lado, estudiaremos todas las vías de administración que se utilizan con sus particularidades y las formas farmacéuticas que se emplean.
- Color, olor y sabor de los medicamentos
- Isoapariencia y errores de confusión
- Excipientes de declaración obligatoria
- Lactosa e intolerancia a la lactosa
- Vía oral y sublingual
- Formas farmacéuticas sólidas vía oral y sublingual
- Formas farmacéuticas líquidas vía oral
- Vía parenteral
- Formas farmacéuticas parenterales
- Vía inhalatoria
- Formas farmacéuticas vía inhalatoria
- Vía tópica (cutánea, ocular, ótica)
- Formas farmacéuticas tópicas
- Otras vías y sus formas farmacéuticas
- ¿Por qué esa vía, dosis y ese intervalo?
- Tomar medicamentos: ¿por la mañana o por la noche?
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Módulo 4: El medicamento en nuestro organismo
Llegó la hora de entrar con el fármaco en nuestro organismo y ver qué pasa exactamente. Estudiaremos la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos y sus implicaciones prácticas. También estudiaremos temas tan interesantes como la interacción entre medicamentos, con alimentos o con el alcohol. Para terminar veremos algunas de las reacciones adversas más frecuentes de los medicamentos con sus recomendaciones generales.
- Recorrido del medicamento en el organismo: Proceso LADME
- Liberación y absorción de los medicamentos
- Metabolismo y excreción de los medicamentos
- Reacciones adversas
- Reacciones de fotosensibilidad
- Interacciones entre medicamentos
- Interacciones medicamentos y alimentos
- Interacciones medicamentos y plantas medicinales
- La importancia de estar bien hidratados
- Conducción y medicamentos
- Tabaco y medicamentos
- Alcohol y medicamentos
- Alteraciones del sueño y medicamentos
- Manejo de las reacciones gastrointestinales
- Reacciones dermatológicas a medicamentos
- Análisis clínicos y medicamentos
- Alergias a medicamentos
- Intoxicación con medicamentos
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Módulo 5: Medicamentos y poblaciones especiales
Después de haber visto qué pasaba con el fármaco en el organismo toca estudiar como algunas condiciones pueden influir en estos procesos. Temas muy interesantes y prácticos para entender muchas recomendaciones que se realizan en las consultas.
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Módulo 6: Buscando información sobre medicamentos
Aunque Saber de Farma es un temario bastante amplio no queremos que te quedes aquí. En este módulo te decimos donde puedes encontrar información útil y veraz sobre los medicamentos y la farmacia.
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Módulo 7: Los medicamentos en el hogar
Acabamos el temario de Saber de Farma con los temas más prácticos. Hablaremos sobre cómo y dónde guardar los medicamentos en casa, por qué los medicamentos tienen fecha de caducidad y cómo se calcula o de los medicamentos recomendados para llevar de viaje.
Alteraciones del sueño y medicamentos
Antonio Solana Altabella
“Desde tiempos inmemoriales el ser humano ha querido dormir…”, es un inicio genial para el tema que hoy vamos a tratar en este blog. ¿Por qué? Hoy en eDruida vamos a explicar que los medicamentos, entre sus muchos posibles efectos adversos, pueden producen alteraciones del sueño.
Existen distintos tipos de alteraciones de sueño, siendo las principales la somnolencia (que tengas siempre sueño) o el insomnio (incapacidad para alcanzar el sueño). Otras destacables son en el ritmo circadiano (que te apetezca estar despierto por la noche) o comportamientos inusuales (despertarse varias veces por la noche o tener pesadillas que te hagan descansar mal).
Causas
Las causas de las alteraciones de sueño son diversas:
- Mala higiene del sueño: La falta de un horario estable con frecuentes cambios puede afectar a tu hábito de sueño. Un ejemplo claro es tener distinta rutina del sueño entre semana y los fines de semana.
- Motivos psicológicos: Hay diversos estados emocionales que pueden generar problemas en tu hábito de sueño. Por ejemplo, estrés en el trabajo o en los estudios.
- Alteraciones psiquiátricas o neurológicas: Pueden haber diversas causas con base fisiológica que pueden afectar a tu sueño, por ejemplo el síndrome de apnea del sueño.
- Y la más importante, porque de esto trata nuestro tema, el uso de drogas, medicamentos y otras sustancias donde se puede incluir las drogas recreativas, el café, los medicamentos, etc.
Alteración del sueño producida por medicamentos
Los medicamentos están formados entre otras cosas por principios activos. Son sustancias que han sido diseñadas para tratar alguna enfermedad concreta. ¿Cuál es el problema? Que es muy complicado que un principio activo haga solo la función que nos interesa en nuestro organismo. De hecho, lo más normal es que también afecte a otras funciones, produciendo tanto efectos favorables como efectos adversos indeseables. Uno de estos efectos secundarios de los medicamentos son las alteración del sueño.
Por ejemplo, existen medicamentos, como los hipnóticos, cuya función principal es inducir el sueño. En cambio, como ya sabéis, los antihistamínicos utilizados para la alergia, además de quitarte la congestión nasal, tienen como efecto indeseable producir somnolencia.
A diferencia del café, que sabemos que puede producir insomnio, determinar el tipo y la intensidad de la alteración del sueño que provoca un medicamento no es tan fácil como puede parecer. Lo podemos comprobar viendo como en muchos prospectos (imagen inferior) aparecen dos reacciones adversas en principio contrarias: somnolencia e insomnio. ¿Cómo puede ser eso? Existe una trampa, puesto que esos efectos adversos se basan en estudios y son simple estadística. Y como bien dijo Mark Twain: “Hay tres tipos de mentiras: Las Mentiras, las Malditas Mentiras y las Estadísticas.” ¿Qué queremos decir? Que habrán personas que experimenten somnolencia, otras que tengan insomnio y un tercer grupo a los que no les pase nada. Dicho en otras palabras, las alteraciones del sueño dependen mucho de cada persona.
Medicamentos
Tras esta descripción del problema vamos a poner algunos ejemplos. Aunque si tuviéramos que hacer un listado de todos los medicamentos que producen alteraciones del sueño lo único que conseguiríamos hacer es que os durmierais y no terminarais de leer el tema. Así que os vamos a poner un listado breve de las familias más importantes de medicamentos:
- Alfabloqueantes: Se usan para la tensión arterial (doxazosina) y para la hiperplasia benigna de próstata (tamsulosina). Parece ser que afecta en ocasiones a la arquitectura del sueño provocando un descanso inadecuado.
- Betabloqueantes: Utilizados para tratar la hipertensión, arritmias y la insuficiencia cardíaca (atenolol, bisoprolol). Pueden provocar trastornos del sueño y pesadillas.
- Corticoesteroides: Tienen principalmente una función antiinflamatoria (prednisona, dexametasona). Generan un sensación euforizante e insomnio. Por lo que normalmente se recomienda que se eviten tomar por las noches.
- Antidepresivos ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina): Para tratar la depresión (fluoxetina, escitalopram). Provocan el aumento de serotonina en el cerebro, neurotransmisor que además de influir en el estado de ánimo también regula la función del sueño.
- IECA (Inhibidores de Enzima de Conversión de la Angiotensina) y ARA-II(Antagonistas de Receptores de la Angiotensina II): Para tratar la hipertensión (enalapril, losartan). Al poder producir un acumulo de potasio en el organismo puede generar alteraciones del sueño.
- Inhibidores de la colinesterasa: Para evitar la progresión de la enfermedad de Alzheimer (donepezilo, rivastigmina). Como su función está en estimular la presencia de un neurotransmisor cerebral puede provocar alteraciones del sueño.
- Antiparkinsonianos: Para tratar los síntomas asociados al Parkinson (bromocriptina). Al estimular la síntesis del neurotransmisor dopamina en el cerebro puede afectar al ciclo del sueño entre otros efectos adversos.
- Antihistamínicos de 1ª generación: Para tratar congestiones y otros síntomas relacionados con alergias. Causan típicamente somnolencia y en ocasiones se emplean para inducir el sueño ya que no requieren receta médica, el ejemplo es la doxilamina (Dormidina®). Los antihistamínicos de 2ª generación, más nuevos, no provocan este efecto tan habitualmente.
- Benzodiacepinas: Se utilizan para la ansiedad (diazepam) y como relajantes musculares (midazolam). En ocasiones son útiles para inducir el sueño ya que reducen la sensación de ansiedad.
- Estatinas: Para controlar el colesterol alto (simvastatina, atorvastatina). Pueden producir pesadillas e insomnio.
Hay que aclarar que esta descripción no significa que os vayan a producir alteraciones del sueño. Ni que las alteraciones de sueño que podáis tener sean debidas a ese medicamento.
¿Qué hemos aprendido?
- Los tipos de alteraciones del sueño son: somnolencia, insomnio, problemas con el ritmo circadiano y comportamientos inusuales.
- Las causas de alteraciones de sueño suelen ser por: mala higiene del sueño, motivos psicológicos, alteraciones psiquiátricas o neurológicas y por uso de drogas, medicamentos y otras sustancias.
- Existen muchos medicamentos que pueden producir alteraciones del sueño, pero es poco probable en la mayoría de los casos.
- Los antihistamínicos de primera generación producen sueño a diferencia de los de segunda generación.