Curso e-Druida

Rosa Luna Reina

El circuito farmacoterapéutico es el conjunto de procesos que transcurren desde la prescripción del medicamento hasta su administración al paciente. Esta serie de procesos garantiza que a cada paciente se le administre el medicamento que necesita a la dosis indicada y por la vía de administración adecuada.

 

Prescripción

La prescripción es un proceso clínico individualizado y dinámico. El médico, tras la valoración de la situación clínica del paciente indica un tratamiento terapéutico que además de ser  efectivo y seguro deberá ser adecuado para este paciente en particular.

En la prescripción del tratamiento se debe reflejar:

• Fármaco
• Dosis
• Intervalo terapéutico (frecuencia de administración)
• Forma farmacéutica (solución, cápsula, comprimido, crema, …)
• Vía de administración (oral, tópica, intravenosa, …)

Además de las observaciones que vea oportunas en cuanto a información, instrucciones y advertencias.

Validación farmacéutica

La validación farmacéutica consiste en la revisión de la prescripción médica por el farmacéutico, con el fin de aumentar la efectividad, la seguridad y la eficiencia del tratamiento. Para ello se tiene en cuenta tanto las características del paciente, las del medicamento y los objetivos farmacoterapéuticos:

• Fármaco indicado para el diagnóstico del paciente
• Adecuación individual de los medicamentos prescritos:
  • Especialidad farmacéutica
  • Principio activo
  • Dosis
  • Vía de administración
  • Intervalo posológico
  • Forma farmacéutica
  • Duración del tratamiento
• Adecuación del tratamiento farmacoterapéutico global:
  • Incompatibilidades
  • Contraindicaciones
  • Interacciones con otros medicamentos o con alimentos
  • Forma y características de la administración
  • Sustitución de medicamentos genéricos
  • Intercambio terapéutico de especialidades de la misma familia
  • Criterios de uso restringidos

En el ámbito hospitalario se realiza la validación farmacéutica de la gran mayoría de prescripciones médicas, tanto en pacientes hospitalizados, como en pacientes de consultas externas o de hospital de día.

De este modo se asegura que se ha realizado correctamente la prescripción, que es viable técnica y temporalmente, y que se han resuelto las posibles discrepancias entre lo prescrito y lo que va a dispensarse.

Una vez revisada la prescripción el farmacéutico procede a su firma. Si falta información o se detecta alguna discrepancia, se consulta directamente con el médico prescriptor. 

Elaboración

Una vez prescrito y validado el tratamiento hay muchos medicamentos que requieren de una elaboración previa a la dispensación. Es el caso de las fórmulas magistrales y los preparados oficinales que estudiamos en el tema 3, y también de muchos fármacos intravenosos como las quimioterapias o las nutriciones artificiales.

Dispensación 

La dispensación es la entrega de la medicación por parte del farmacéutico, u otro profesional en el que haya delegado, al paciente o a sus cuidadores. Es una etapa crucial en la que se debe llevar especial cuidado de dispensar exactamente el medicamento prescrito.

Administración

Una vez la medicación está dispensada, el cuidador del paciente (enfermería o familiares) o el propio paciente se debe administrar la medicación. Se trata del último eslabón de la cadena y por lo tanto el más delicado ya que si se produce algún error nadie lo va a poder detectar.

Es muy recomendable que antes de administrar un tratamiento se vuelva a chequear los puntos clave del medicamento:

1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Horario correcto
5. Vía de administración correcta
6. Caducidad