Curso e-Druida

SABER DE FARMA

Vía tópica (cutánea, ocular, ótica)

María Martín Cerezuela

 

La administración de medicamentos vía tópica es el procedimiento mediante el cual se proporciona el fármaco al organismo a través de la piel o las mucosas de determinados órganos con el objetivo de conseguir un efecto a nivel local, únicamente en el lugar donde se aplica.

Los fármacos de aplicación tópica  son absorbidos por los vasos sanguíneos de la piel o las mucosas.  La absorción del medicamento puede verse afectada por la naturaleza de la piel o el estado de las mucosas y el producto que se va a administrar. Los posibles efectos secundarios del principio activo pueden evitarse o reducirse al mínimo mediante la aplicación tópica en el área de la lesión para que el efecto sea local.

La vía tópica incluye la administración del medicamento a través de la piel (vía  cutánea o transdérmica), del ojo (vía oftálmica), la nariz (vía intranasal) o a través del oído (vía ótica). Estas vías se utilizan cuando se pretende disminuir el picor de la piel o la inflamación en un lugar concreto, conseguir vasodilatación o vasoconstricción, tratar o evitar infecciones locales o conseguir un efecto mantenido del medicamento.

 

Vía cutánea

Generalmente, el término de vía tópica propiamente dicho se utiliza cuando se aplican medicamentos para ser absorbidos a través de la piel sin necesidad de ser inyectados. La piel hace de barrera e impide que el medicamento alcance la sangre.

La piel está compuesta de las siguientes capas:

 

Para conseguir su efecto, el medicamento debe acceder a la dermis. El fármaco se administra en forma de cremas, lociones, pomadas o ungüentos. Cualquier medicamento de uso tópico está formado por el principio activo y el excipiente. El uso de cada excipiente se escoge en función de la localización, la humedad y la inflamación de la lesión así como el grado de absorción del principio activo para conseguir el efecto deseado.

La correcta hidratación cutánea facilita la penetración de muchos fármacos a través de la piel sin embargo hay que tener precaución en situaciones donde la piel esté dañada, como en el caso de los quemados, ya que el medicamento puede penetrar fácilmente y alcanzar la sangre.

 

Vía transdérmica

También se conoce como vía percutánea. Se trata de la administración a través de la piel, pero en este caso sí se producirá absorción a nivel sistémico.

Esta vía permite la administración del fármaco a una velocidad programada o durante un tiempo predeterminado, de manera que se puede conseguir una concentración constante en sangre y mantenida en un periodo de tiempo.

El principio activo ha de atravesar en primer lugar la capa córnea, por lo que la absorción percutánea viene limitada por esta capa de la piel. Si esta se encuentra inflamada aumenta la absorción de fármaco. Por norma general, la absorción es menor en la vejez y mayor en la infancia, puesto que en los niños la epidermis está inmadura.

Algunos fármacos que se administran vía transdérmica son la nicotina o el fentanilo en forma de parches.

 

Vía oftálmica

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